宫颈是子宫暴露在阴道里的部分,是阴道通向子宫腔的必经之地。平时宫颈管里的粘液栓,也阻隔了外界和阴道的病原体进入子宫里头。所以,宫颈是很重要的,宫颈也容易受到阴道里的细菌、病毒等等病原体的进攻。宫颈糜烂并不全部是真正的炎症性疾病,也不是真正的糜烂,平时网上咨询和门诊的很多患者经常因宫颈糜烂过度治疗的,所以有必要了解宫颈糜烂。什么是慢性子宫颈炎?慢性子宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。慢性子宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。无症状的生理性糜烂样改变无需处理。有炎症表现的糜烂样改变以局部治疗为主,治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。宫颈糜烂是病吗?以往的观点,在所有的教科书里都提及,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理类型。几十年的时间下来,宫颈糜烂是一种“病”,已经深入人心,目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此,“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。“糜烂”这个词威力巨大,普通人一听到宫颈糜烂这个词,就已经想象到“我的子宫开始烂了,如果不治的话,慢慢地整个子宫都会烂掉、发臭”。其实,这只是医学名词史上一个大失误。“宫颈糜烂”已被“宫颈柱状上皮异位”取代,属正常生理现象。宫颈糜烂如何形成的?宫颈有一个鳞状上皮和柱状上皮的交界位置,青春期前,“鳞-柱交界”位于宫颈管内,青春期后,在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,随即发生宫颈外翻。外翻使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状——红色是因为柱状上皮呈单层排列,其下方有丰富的血管网;粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。简单地说,柱状上皮外翻是雌激素“作祟”而造成的,这一生理现象会从青春期起持续几十年。但有的人有,有的人没有,是因体质而异。哪些情况可以表现为宫颈糜烂?慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变,早期的子宫颈癌也可呈现子宫颈糜烂样改变。什么是子宫颈柱状上皮异位?子宫颈生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成红色。既往教科书曾将此种情况称为“宫颈糜烂”,并认为是慢性子宫颈炎的最常见的病理类型之一。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。发现宫颈糜烂样改变,怎么办?还是需要看医生,由于子宫颈上皮内瘤和及早期子宫颈癌时宫颈也呈宫颈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,必要时候行阴道镜及活组织检查以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。哪些宫颈糜烂需要治疗?宫颈炎症一般不需要补液抗炎治疗,物理治疗一次就能完成,不需要做疗程。不同病变采用不同的治疗方法,1) 对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位者无需处理。2) 对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助用药。若已生育可以进行物理治疗,如果尚未生育,一般不建议物理治疗,积极随访体检即可。3) 发现为子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌,则按相应病变进行治疗。对生育有影响吗?理解宫颈糜烂是生理现象的话,也就意味着这不会对生育造成影响的。物理治疗注意事项:1)、治疗前,应常规行子宫颈癌筛查;2)、有急性生殖道炎症列为禁忌。3)、治疗时间选在月经干净后3-7日内进行;4)、物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1-2周脱痂时可有少许出血;5)、在创面尚未完全愈合期间(4-8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;6)、物理治疗有引起术后出血,子宫颈狭窄,不孕、感染的可能,治疗后应定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无子宫颈管狭窄。需要定期检查和预防吗?宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。本文系沈晓燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一问:医生,我体检发现HPV阳性,我怎么会得这个病呢? 一答:HPV全名叫人乳头状病毒。HPV是一种和性生活相关的病毒,但不是性病。它主要通过性接触传播或者接触污染的衣物。因此,建议不要使用公共场所可能携带病原体的事物。如果本人查出来有HPV感染,建议同房最好用避孕套,后者有预防病毒传播的作用。 二问:医生,HPV阳性需要治疗吗?我的TCT报告是正常的,也需要治疗吗? 二答:HPV感染是需要治疗的。HPV分为若干亚型,其中16和18型是导致宫颈病变最重要的类型。因此,如果16和18阳性, 建议阴道镜活检。如果其它亚型阳性,TCT是正常的,可以阴道镜活检,也可以先药物治疗,一年后复查TCT和HPV。但是如果TCT是异常的,则建议阴道镜活检。 三问:医生,那我老公需要查一下吗?我不知道是我传给他还是他传给我? 三答:男性也会携带HPV的。因此,男性也可以检查的。至于是谁传给谁,这已经不重要,重要的是治疗和避免再发。HPV的清除目前只有干扰素这个药可以用。另一方面,提高自身的抵抗力,也有助于病毒的转阴。避免再发的最主要的方式就是使用避孕套。
明明体重早就恢复,腰部还是有一圈圈小型游泳圈,明明每天都锻炼做仰卧起坐,生完宝宝的肚皮还是松松垮垮的,怎么好意思秀出来跟少女们青春的肉体PK呢?! 一些妈妈们也严肃的探讨过这个问题,直击产后水桶腰和松肚皮的罪魁祸首——腹直肌分离,要紧致要曲线要好身材,你不得不知以下这些真相。 腹直肌分离 (Diastasis recti) 在女性妊娠期间,一方面由于体内激素的作用,使腹白线松弛,连接力量下降;另一方面由于子宫内逐渐长大的胎儿撑起腹壁,使之承受的压力日渐增大。两种因素叠加在一起,导致腹壁张力很快超过腹白线的弹性极限,结果左右两边的腹直肌被迫分开,形成腹直肌分离(Diastasis recti)。 腹直肌分离的危害 “感觉总是想上厕所,喝了水就想去。” “活动不了一会儿就腰酸背痛,直不起腰来。” 这有可能都是腹直肌分离造成的。总的来说,腹直肌分离会造成小腹突出,对腰背部承托力减低。轻则遗留总也甩不掉的肚腩,重则引发腰背损伤和应力性尿失禁等,最为严重的会导致疝气(人体组织脱离原来部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位)及器官移位。 因此,在“卸货”后,应尽快进行腰腹健康训练,避免难看的肚腩及背腹损伤。这是因为人体的脂肪是有记忆的,超过8个月之后就会产生习惯性肥胖的问题。 但同时最重要的一点,在腹直肌分离严重的情况下进行训练,反而会导致分离加剧,加速肚腩的出现腰背肌肉的损伤。 如何判断是否产生 腹直肌分离 ①仰卧,两腿弯曲,露出腹部 ②左手在头后支撑,右手食指和中指,垂直探入腹部,身体放松 (图片来源于网络) ③将上身抬起,感觉到两侧腹肌向中间挤压手指 (图片来源于网络) ④如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。 (图片来源于网络) ⑤自我诊断:1指以内为正常,2-3指间建议通过运动改善,3指以上建议就医 解决腹直肌分离的有效方法 坚持运动矫正 (以下资料选自《健与美》2014年6月刊) 进行以下训练可以改善腹直肌分离的情况,主要是为了把核心部位往里收回,好像树的年轮一样,尽量将每一个圈向中心收拢。 动作1:站姿收腹 准备动作:背对墙面站立,将上身靠在墙上(保持中立位,后脑勺、背部、臀部贴在墙面),双脚距离墙面大概30厘米。 动作执行:吸气准备;呼气,腰椎去贴墙面,之后,吸气还原。每组10~15次,重复2~3组。 注意事项:避免手臂向后推墙,尽可能腹部向内收,主动靠近墙壁,想象用肚脐向墙壁方向靠近的感觉。 动作2:猫式伸展 准备动作:四点跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,脊椎在中立位(胸椎自然后屈,腰椎自然前屈)。 动作执行:吸气,小腹自然放松;呼气时,用力将小腹向内收回。每组重复10~15次,做2~3组。 注意事项:整个过程不要改变脊椎的中立位,只有腹部在活动,想象将肚脐拉向腰椎的感觉。 动作3:跪姿伸腿 准备动作:四点跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,脊椎在中立位(胸椎自然后屈,腰椎自然前屈)。 动作执行:吸气准备,呼气时右腿慢慢向后;吸气不动,呼气慢慢把腿收回。完成4~6次,换另一侧重复。当可以很好控制身体后,开始进行交替伸腿的练习,每条腿伸出4~6次,重复2~3组。 注意事项:整个过程中保持躯干、骨盆的中立位,身体不要偏离中心线。想象骨盆上放了一瓶水,不能让瓶子倒掉。 动作4:仰卧抬腿 准备动作:仰卧,双腿弯曲,双脚分开与髋同宽。骨盆和脊椎保持中立,双手放于体侧。 动作执行:呼气,抬起右腿(膝关节弯曲90度角),吸气,右腿下落。完成6~8次,换另一侧重复,共2~3组。当可以很好控制身体后,开始进行两腿交替抬的动作,好像走路一样在空中换腿,重复8~10次,做2~3组。 注意事项:动作过程中始终保持腰椎和骨盆的稳定。特别是腿下落时,注意腰椎不要拱起。 动作5:仰卧蹬腿 准备动作:仰卧,下巴微收,双手扶住右腿小腿上方,腰椎压住垫子。 动作执行:吸气,准备;呼气,右腿向远处蹬出,完成6~8次。换另一侧腿重复,完成2~3组。 注意事项:用手扶腿的时候,尽量向胸口按压,令腰椎压向垫子。另一条腿尽量向远处伸,同时保持腰椎不要抬起。 动作6:平板支撑 准备动作:俯卧,肘关节与肩关节垂直。膝关节撑地,保持上身平行于地面。 动作执行:保持身体稳定,停留1分钟,可以将膝关节离开地面,做完全式平板支撑。在动作标准的情况下,保持时间越长越好。 注意事项:整个过程中不要塌腰,收紧腹部,不要塌肩,肘关节用力压向垫子。 在练习以上动作时,既可以选取单一动作练习,也可以变换动作串联起来。可根据每组的重复次数和动作多少适当调整。若坚持每天练习,约2周左右就可以明显改善腹直肌分离的情况。当腹直肌分离程度降低后,可以慢慢开始幅度不是很大的躯干弯曲练习,但直到恢复到2指内之前,避免做负重躯干扭转的动作。 这些动作对力量的要求相对较小,然而对于腹直肌康复、核心肌群的锻炼以及腰背部塑性都是极好的。练习的关键在于体会收腹的感觉,感受腹部发力。 结语 把自己收拾的清爽干净,一尘不染,一个淡淡的妆容,一个浅浅的微笑,还有那让自己更自信的身材,加油妈妈们!期待遇见更美好的你们!
做凯格尔运动锻炼骨盆底。这个运动可以加强盆底肌,它们对身体平衡和稳定十分重要。凯格尔运动也能改善你憋尿的能力(有的女性产后有尿失禁问题),在任何地方都能做。按照下面的步骤做凯格尔运动: 收紧你用来憋尿的肌肉,感受盆底肌的所在位置(如果做不到,可以等到要小便的时候憋尿,感觉盆底肌的收缩,找出它们的位置)。进行凯格尔运动会用到这些肌肉。 专心地轻轻收紧盆底肌。不管身体处于什么姿势,都能这么做。不过,有的人觉得坐着练最轻松。用收缩最大力量一半的力度收紧5秒,轻轻地放松肌肉同等时间。另外一个练习是快速收缩盆底肌一秒,然后放松两秒时间。想重复多少次就做多少次,但别感觉疲劳,一天可练习150次左右。这个运动随时都能做。 注意,有的女性觉得在膀胱充盈时做这个运动很不舒服,会感到疼痛和有尿液漏出。
直播时间:2021年01月23日20:01主讲人:曾金华副主任医师厦门市妇幼保健院妇科
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。 每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上,新发现的宫颈癌病例为10万,死亡病例3万,是15岁至44岁女性中第三大高发癌症。 在我国宫颈癌高发的情况下,预防和救治宫颈癌迫在眉睫。 宫颈癌疫苗获准上市! 2006年9月,美国默克公司生产的世界上第一种宫颈癌疫苗正式上市,并在短短一个月内,就被获准在除美国外的澳大利亚、欧盟等国家销售。 日前,国家食药监局网站正式发布公告,批准葛兰素史克(GSK)公司的预防用生物制品宫颈癌疫苗“希瑞适”的进口注册申请。 首批进口的希瑞适日前开始供应全国市场,以满足适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。 疫苗种类有哪些? 99.7%的宫颈癌,都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率就非常高。 此次获准进入中国内地的“希瑞适”,俗称二价HPV疫苗,能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染,而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,又几乎占到了所有病例的70%。 那么,宫颈癌的疫苗种类都有哪些? 二价疫苗 针对HPV16和18亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到70%左右的宫颈癌。 四价疫苗 在二价疫苗的基础上加了HPV6和11,因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。 九价疫苗 在四价疫苗的基础上,再覆盖了31、33、45、52、58(其中HPV52、58型病毒,是亚洲人最容易感染的),能预防90%的宫颈癌。 适用9-25岁人群,超25岁怎么办? 此次获准进入中国内地的“希瑞适”,俗称二价HPV疫苗,最佳接种年龄为9至25岁。 中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林说:国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁—25岁,超过了25岁就不能用了。 不过,今年5月份,四价疫苗已经得到国家认定批准,四价疫苗适用年龄是20-45岁。 今年5月,由默沙东公司生产的四价HPV疫苗,也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。据报道,该疫苗今年年底有望上市销售。 九价疫苗离我们有多远? 既然二价疫苗已经上市,四价疫苗已得到国家认定批准,那安全覆盖率达90%多的九价疫苗,离我们还有多远? 中国医学科学院肿瘤流行病学研究室主任乔友林说:二价疫苗在中国花了7、8年的工夫,得到国家药监局的批准。 四价苗的批准产品还没进来,九价苗还没有进入临床实验,所以等九价疫苗的话,那时间是非常漫长的。 此外,对于二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中?中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任、教授、博士生导师赵方辉表示,国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。 赵方辉认为,当前我国也正在进行HPV疫苗的基础研发,已经有一两种在临床试验之中。 未来会有更多种疫苗被批准进入市场,通过市场竞争,HPV疫苗的价格会降下来,届时有可能会被纳入医保。 国内2价疫苗应该怎么打? 1.什么时候可以打? 中国的疫苗管理采用统一采购的模式,特别是在2016年“山东疫苗冷链事件”后监管更加严格。 各省市完成招标后,还要分发给各个区县,再由区县到各个接种单位。 按照既往经验,完成采购大约需要1-2周,在大部分诊所,疫苗正式与大家见面估计要8月底9月初了。 2.哪里可以接种? 疫苗的接种在社区医院和社区卫生服务中心进行,也就是平时的儿童免疫接种门诊。 但有两点要提醒大家注意。第一,全国首批签发的HPV疫苗数量仅为274740支,按照每人3剂次计算,也就够9万多人接种的,因此未必第一批每个门诊都有。 第二,社区医院和社区卫生服务中心承担的主要职责是儿童免疫规划任务,对于2类疫苗(自愿自费接种疫苗)有自主选择权。并不是所有社区医院和社区卫生服务中心都必须要购进自费疫苗,提供该项接种服务。 3.年龄限制 不同的国家,甚至同一国家的不同机构在这一点上的建议都不一样。 但是多数机构建议的2价疫苗接种年龄范围集中于9—25岁,青春期女性是接种的首选人群,最好在有性生活之前完成接种。 目前国内缺乏26岁以上人群接种2价HPV疫苗的安全性和有效性的报告,所以超过26岁不建议接种。 目前已有的全部三种HPV疫苗,整体覆盖到的接种年龄范围是9—45岁。 4.男性能打吗? 2价HPV疫苗主要用于女性,不推荐男性接种。 5.如何接种? 和大多数疫苗一样,2价HPV疫苗采用上臂三角肌肌肉注射,经典接种方法为3剂次接种,每剂次0.5ml,在0、1、6月分别接种1剂次。 国外研究数据提示,第2剂可在第1剂接种后1—2.5个月完成,第3剂可在第1剂接种后5—12个月完成。 除此之外,世界卫生组织和美国疾控中心根据年龄对接种方案进行了不同的推荐,建议9—14岁人群采用2剂次接种程序,2针间隔6—12个月;15岁以上人群采用3剂次接种法。 6.接种价格 目前2价HPV疫苗希瑞适的中标价格是580元/支(每人要接种3针),由于各省区采购招标政策不同,再加上其他一些诸如运输管理、接种服务等费用,各地最终价格可能会略有不同。 据德州市德城区疾控中心免疫科副科长杨阳介绍,门诊接种的实际价格是617元/支,完成3针接种共需要1851元,性价比应优于赴港接种(3000港币)。 7.接种2价疫苗以后,还能再接种4价或者9价疫苗吗? 对于男性来说,直接接种4价或者9价疫苗是不二选择;而对于女性来说,先接种2价应该是最优之选。 接种完2价疫苗后,原则上可以再接种4价和9价疫苗,但是考虑到性价比,如果已接种2价疫苗的人要再次接种,建议选择9价疫苗。 8.赴港接种9价疫苗需谨慎 9价疫苗因为上市时间较短,免疫性及安全性数据并不十分完善,各地也多次报告接种后不良反应,因此建议谨慎选择。 如果选择到香港、台湾等地接种,建议选择正规接种单位,接种前评估自己的身体状况,并为本次接种上好保险。 接种后应留好接种记录和接种医院的联系方式,且接种后不建议马上投入游玩中,以保证接种的顺利完成。
盆腔器官脱垂的患者经常咨询种类各异的盆底运动、生物反馈治疗仪、肌肉刺激或者盆底训练器来帮助完成盆底肌肉锻炼。锻炼原理主要是给予阴道锻炼者反馈及适当阻力,若规律进行,可有效改善盆底肌力。部分制造商声称产品效果明显,不过对仪器效果的判断仍需进一步研究。治疗仪最好由可以阴道内安全使用的医用塑料或硅胶制成。对于存在盆底肌力减弱的情况,可以使用合适在家庭用的盆底肌锻炼设备。生物反馈治疗仪是使用一个与显示器相连的可插入阴道的探头,可直观显示盆底肌收缩强度,并将这些信息变为视觉或听觉的信号反应给受试者,帮助更进一步的肌肉收缩。开始生物反馈治疗前需要学习正确盆底收缩动作,以免习惯于错误动作。部分生物反馈治疗仪包含不同电阻档位及不同大小的阴道内感受器。理疗师将会阐明仪器适用人群及使用方法,并定期复查以监测效果。生物反馈治疗同时可以帮助过度收缩的盆底肌放松。盆底肌肉刺激器是由阴道探头或外在电极发出微弱电流,刺激盆底肌肉收缩及神经纤维活动。此方法可用于治疗尿急、压力性和急迫性尿失禁、尿频、大便失禁等,可以改善盆底肌肉力量和肌肉耐力。刺激器在治疗早期能起到帮助作用,学会盆底肌肉控制后刺激器并非必须使用。阴道负重(哑铃训练)是将不同重量的锥形体或球形体插入阴道,并维持其在阴道内。当站立或步行时需要通过加强收缩盆底肌肉力量来防止负重物脱出。刚开始时可以使用轻锥形体,随着盆底肌肉加强,换用稍重锥形体。阴道负重训练最好同盆底肌肉锻炼一起进行,这种锻炼可能对部分盆腔器官脱垂患者效果不显著。锥形体可以置入阴道,并在没有肌肉提升情况时维持原位,或因阴道壁脱垂而掉出。盆底训练器(Pelvic toners)由两个合页组成的仪器,当闭合时可以置入阴道内、或在阴道内移动,松手后合页张开。此时通过绷紧盆底肌肉可以将合页对合在一起。盆底肌过紧的妇女并不适合使用。其实,前面提到了那么多,最重要目的的是帮助患者学会“盆底肌功能训练”。盆底肌训练最早是1940年由Arnold Kegel医生提出的,所以又称“Kegel训练”,以锻炼耻骨尾骨肌为主,是一种简单、无创、主动盆底锻炼的方法。没有仪器的辅助,一样可以有效的盆底肌锻炼。盆底肌功能训练的主要方法:开始时,意念要集中,呼吸保持深而缓,吸气时收缩肛门,再收缩尿道,产生盆底上提的感觉,需持续收缩5秒,呼气时放松。逐渐练习,延长收缩时间达到每次10-15秒,每日进行三组锻炼,每组持续10-15分钟即可。Kegel训练在坐位、站位时均可进行,训练时需要注意肌肉收缩的强度、速率、收缩持续的时间、重复性和疲劳性。盆底肌功能锻炼可以达到增加盆底肌群及筋膜的肌力与张力,利于盆底血液循环的作用,坚持有效的训练对盆腔器官脱垂的有效性可达到50-70%。
读者来信:大夫您好,我是一位二胎妈妈,今年34岁,大宝现在6岁,小宝刚满5个月,生完小宝后,自己感觉恢复得还不错,可是最近我发现自己跑步时小便有点漏出来,裤子湿了令人非常尴尬,害的我都不敢去运动了。您看这是什么情况?需要治疗吗?大夫回信:女士您好,感谢来信。根据您的症状,初步判断您是由于盆底肌松弛引起的压力性尿失禁,属于盆底功能障碍的范畴。您的情况需要进行盆底康复训练。小编问答:问:1. 什么是盆底肌?答:盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧托住,从而维持正常位置以便行使其功能。问:2.为什么盆底肌会松弛?盆底松弛或损伤会有什么危害?答: 怀孕和生产是盆底肌松弛的一大重要原因,会使盆底肌肉及其筋膜扩张而失去弹力,而且常有部分肌纤维断裂,从而使盆底肌肉松弛。 盆底肌一旦受到损伤,盆腔内的器官就无法维持正常的位置,从而导致出现相应的功能障碍,比如像阴道松弛、子宫脱垂、大小便失禁、性生活障碍等。问:3. 什么是盆底康复训练,如何进行?答:盆底康复训练是通过主动或被动运动盆底肌的方法,从而增强盆底肌肌力,调节盆底肌肉神经功能的训练。依个体情况,可在家中训练,也可在医院进行。专家提醒:产后42天是开始盆底肌训练最佳的时间,可有效预防盆底肌松弛、压力性尿失禁、子宫脱垂等疾病的发生。本文系陈姗医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载